康美寿中频治疗仪辅助治疗偏瘫

 概述

偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人尚能活动，严重者常卧床不起，丧失生活能力。

 

病因

偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

1.动脉粥样硬化是中风主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2.高血压是中风主要常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。

3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。

5.代谢病中糖尿病与中风关系密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。

6.情绪不佳（生气、激动）。

7.饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。

8.过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。

9.气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。

10.服药不当，如降压药使用不妥。

11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

临床表现

1.轻偏瘫

在偏瘫极轻微的情况下，不仔细检查易于遗漏。

2.弛缓性偏瘫

表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显，而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

3.痉挛性偏瘫

一般由弛缓性偏瘫发展而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

4.意识障碍性偏瘫

    表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

治疗方法

目前，对于偏瘫的治疗主要包括药物治疗，物理治疗，康复理疗，护理等方法。其中，康复理疗具有调整血液循环、改善营养代谢、提高免疫功能、调节神经系统功能、促进组织修复等作用。据文献报道，早期康复技术实施越早越好，一般生命体征平稳、病情稳定后 24－48 h 即可开始，1－3 个月恢复快。临床研究表明，采用康复训练+电脑中频治疗仪治疗偏瘫患者取得了显著疗效。

脉冲穴位

上肢取外关、合谷、肩髃、手三里、曲池、八邪等穴；下肢取环跳、足三里、委中、承山、解溪、太冲等穴。

（1）外关穴

位置：该穴位于前臂背侧。手腕背横纹向上 2 寸（3指宽），与手臂内侧内关穴相对。

（2）合谷穴

位置：该穴位于手上。在掌骨与第二掌骨间凹陷中。拇、食指合拢，在肌肉的高处即是。

 

（3）肩髃穴

位置：该穴位于肩部。肩部外前端，高处。 前臂平举，在肩缝外侧会出现两个凹陷，其前缘凹陷中即是本穴。

（4）手三里

位置:手三里穴位于前臂，肘横纹下2寸。

（5）曲池穴

位置:曲池位于肘横纹的外侧，取穴时，需屈肘成直角，此穴就在肘横纹的外侧段。

（6）环跳穴

位置:在臀区，股骨大转子凸点与骶管裂孔连线上的外1/3与2/3交点处。

（7）足三里

位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。即外膝眼下四横指、胫骨边缘位置。

（8）委中穴

位置:位于膝盖的后面，大腿与小腿交汇的腿弯弯处，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点即是。

（9）承山穴

位置:下肢伸直，足趾挺而向上，其腓肠肌部出现人字陷纹，从其尖下即为本穴。

（10）解溪穴

位置:足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。

 （11）太冲穴

位置:位于足背侧，、二跖骨结合部之前凹陷处。

脉冲参数

贴片：穴位贴、方贴

模式：针灸、按摩

脉冲强度：5-10 级

临床辅助治疗案例

60例脑外伤、脑出血偏瘫患者随机分2组，各30例。对照组进行常规康复训练；观察组在对照组康复训练基础上，采用中频治疗仪脉冲穴位治疗，上肢取外关、合谷、肩髃、手三里、曲池、八邪等穴，下肢取环跳、足三里、委中、承山

、解溪、太冲等穴。电流强度为耐受量，每次 20 min，每日1－2次，15次为一个疗程，治疗1－3个疗程。

此外，采用中频脉冲刺激强化肌肉功能。将电极贴片于患者上肢伸肌（如前臂伸肌和肱三头肌）、下肢屈肌（如腓骨长短肌、胫前肌和 股二头肌）并置，每次３０分钟，每天１次，１５次为１个疗程。刺激强度以患者能耐受为宜，以手触摸电极贴片部位产生震颤、振动、紧压感为宜，连续治疗1-3个疗程。

治疗结果根据偏瘫患者机体活动能力评定（如表1），Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者观察组均高于对照组。说明在脑外伤、脑出血偏瘫患者中开展电脑中频治疗有利于提高机体活动能力[1]。

 

 小结

采用电脑中频治疗仪辅助治疗偏瘫康复，其波形、幅度、频率电流互相之间不断交换，在治疗中电极还有明显的束缚、紧压、震颤与抖动感，能促进血液循环，加速新陈代谢，减少代谢产物对组织的刺激，不仅能促进皮肤血液循环，而且能促进深层肌肉组织血液循环。

此外，在进行低、中频刺激时肌肉产生剧烈收缩舒张的“泵”作用，使 ATP 等物质不断分解和重新合成，这些物质除满足肌肉收缩的生化需要外，还具有强烈扩张血管的作用，所以能同时使肌肉的血液循环明显增强。同时它还可刺激感觉神经末梢，通过反射引起血管扩张，改善血液循环，升高细胞膜通透性，加快物质代谢，增加组织营养，提高细胞的生活能力。

总之，采用电脑中频治疗仪通过对局部的机械性刺激，使瘫痪侧肌肉和关节周围软组织被动引发收缩与放松，进而改善其张力，达到增强局部肌肉血液循环，防止关节肿胀，增强肌肉力量的目的，从而促进患侧肢体功能的恢复，有利于偏瘫患者康复。电脑中频治疗仪治疗偏瘫患者是一种简单、有效、安全的治疗方法，值得临床及家庭使用。

参考文献：

1. HY—D03 型电脑中频治疗仪在偏瘫患者中的应用（2010）.