康美寿支招：非药物疗法治疗肩周炎

肩周炎又称“五十肩”，是一种与年龄、风寒侵袭、损伤（包括神经损伤）、肾虚和长时间不活动等因素有关的慢性特异性无菌性炎症。目前，其发病人群呈年轻化趋势，必须早防早治。

肩周炎是肩关节囊及周围组织发炎，伴随成纤维细胞（功能活跃的细胞）增生的结果。发病年龄多在50岁左右，女性发病率略高于男性。在发病时，患者的生活常会受到影响，例如穿脱衣服比较困难，梳头、洗漱和洗浴等行为难以进行等。

肩周炎的症状有哪些？

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，气候变化或劳累后疼痛加重；当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限

日常梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法有哪些？

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、脉冲理疗等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动等。临床研究表明，应用中频治疗仪进行治疗的率均高于应用常规推拿按摩手法进行治疗的患者。

1. 中频脉冲治疗

中频脉冲治疗选双侧肩髃穴、肩井穴、天宗穴、肩内陵等穴位。

（1）肩髃穴

位置：该穴位于肩部。肩部外前端，高处。 前臂平举，在肩缝外侧会出现两个凹陷，其前缘凹陷中即是本穴。

功效：肩髃属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，其疏经活络，通利关节的作用甚强；此外还有祛风通络，清热止痒，通经理气，化痰散结的作用。因此，患有肩周炎，手臂神经疼的时候，常可以刺激肩髃穴进行缓解。

（2）肩井穴

位置：该穴位于肩部。大椎与肩高点连线的中点，前直对乳中。

功效：肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一。肩膀酸胀疼痛，甚至手臂不能弯曲，刺激肩井穴，有祛风清热，活血通络，消肿止痛的功效，能改善肩部血液循环，使僵硬的肩膀逐渐得到放松，有效缓解酸痛。

（3）天宗穴

位置：该穴位于后肩部。左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。

功效：天宗属手太阳小肠经腧穴，经常按压刺激此穴，具有疏通肩部经络，活血理气，行气宽胸的功效。肩周炎患者颈肩部僵硬，发紧，刺激该穴会产生强烈的酸胀感，可以放松整个颈肩部的肌肉。

（4）肩内陵

位置：该穴位于肩部。在肩前腋前纹端上一寸。

功效：肩内陵，经外奇穴，别名肩前穴。主治肩臂痛，臂不能举，上肢关节痛，肩痛不举，上肢瘫痪或麻痹，肩凝症，肩背痛等。

操作方法

使用中频治疗仪的4对脉冲电极，分别放置双侧肩髃穴、肩井穴、天宗穴、肩内陵穴位置，启动电源开关，选择“综合”模式，使不同的脉冲波形循环刺激，治疗强度以患者可耐受为宜，每次治疗30分钟，每天1次，连续治疗10天为1

个疗程。

2. 常规按摩治疗

对照组采用常规推拿按摩手法进行治疗，每次按摩30分钟，每天按摩1次，连续按摩10天为1个疗程。

治疗结果

治疗2个疗程后，研究组（中频治疗仪治疗）患者的率为47.0%、治疗的总有效率为97.6%，对照组（常规按摩治疗）患者的率为分27.7%、治疗的总有效率为71.1%。研究组者的率和治疗的总有效率均高于对照患者（如表）[1]。

小结

使用中频治疗仪在治疗肩周炎过程中，操作者可以多次调整、变换中频电疗仪上的治疗参数,使患者感觉身体接收到的电流刺激能够保持在比较高的治疗水平上, 从而刺激患者体内产生更多的内源性镇痛物质，使患处可以感觉到较为舒适、节奏分明、交替有序的麻震紧压感和收缩感。此时，患处的局部软组织会隐隐约约出现震颤，其局部的肌肉也会随之产生舒缩运动, 从而促进患处血管的扩张,使血液循环达到正常的水平。当血液循环达到正常水平后, 一些炎症物质在运动神经与骨骼肌的作用下会被迫进入血液循环，从而达到减轻疼痛、促进炎症和肿胀消退的目的。中频脉冲治疗方式与其他治疗方法相比，更为简单、安全、有效，还具备操作性强、可重复性强等优点，值得临床及家庭理疗推广应用。

参考文献

1. 应用电脑中频治疗仪治疗肩周炎的疗效观察(2013).