康美寿支招——非药物疗法治疗颈型颈椎病

随着科技进步发展，电脑、智能手机得以广泛使用，颈椎病的患病率也呈明显上升趋势。长期伏案等不良习惯易导致颈椎出现退行性病理改变。其中，颈型颈椎病是其他各型颈椎病的早期阶段，是一种临床常见病，多见于青壮年。有研究显示，颈型颈椎病就诊的患者占临床颈椎病就诊总人数的60%。颈型颈椎病是治疗的佳时机，对颈椎病的防治具有重要意义。

病因

颈型颈椎病大多是由于风寒、潮湿、枕头不适或睡觉姿势不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。

症状或临床表现

1.颈部症状

颈部疼痛、酸胀、发僵，按摩后好转；晨起、劳累、姿势不当及寒冷刺激后疼痛加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。

2.肩部症状

双肩发沉；肩部酸痛胀痛；劳累、久坐和姿势不当加重；

3.背部症状

背部肌肉发紧、发僵，活动后或按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重；

4.头部症状

常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧，头痛，休息后好转。

颈型颈椎病的治疗方法有哪些？

早期颈椎病，主要表现在颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，平时需注意适当休息，改变用枕习惯，参加体育锻炼，按摩、拔罐、热敷等。临床研究表明，使用中频治疗仪治疗颈型颈椎病效果优于拔罐疗法。

1. 中频疗法

中频疗法选大椎穴、肩井穴和天宗穴，作为观察组。

（1）大椎穴

位置：该穴位于颈部下端，第七颈椎棘突下。低头后颈部两个高颈椎骨中间的位置。

功效：大椎穴属督脉，人体手，足三阳经与督脉共有7条经络在此交汇，手，足三阳经的阳热之气从此处汇入，并与督脉的阳气一起上行头部，因此，该穴是头部阳气运行的枢纽，具有：调理督脉，疏风散寒，通经活络，温气和血，保障体内阳气充足，改善四肢冰凉和缓解疼痛的功效。

（2）肩井穴

位置：该穴位于肩部。大椎与肩高点连线的中点，前直对乳中。

功效：肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一。肩膀酸胀疼痛，甚至手臂不能弯曲，刺激肩井穴，有祛风清热，活血通络，消肿止痛的功效，能改善肩部血液循环，使僵硬的肩膀逐渐得到放松，有效缓解酸痛。

（3）天宗穴

位置：该穴位于后肩部。左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。

功效：天宗属手太阳小肠经腧穴，经常按压刺激此穴，具有疏通肩部经络，活血理气，行气宽胸的功效。患者颈肩部僵硬，发紧，刺激该穴会产生强烈的酸胀感，可以放松整个颈肩部的肌肉。

操作方法：患者取俯卧位，使用中频治疗仪的3对脉冲电极，分别放置颈部大椎穴、肩井穴和天宗穴位置，启动电源开关，模式为针灸、按摩、锤击；脉冲强度：4-8 级，以患者可耐受为宜，每次治疗20 min，每天1次，10次为一个疗程。 治疗过程舒适，治疗后颈部肌肉与经络即可感觉轻松许多。

2. 拔罐疗法

拔罐疗法作为对照组，操作相对复杂一些，需要选择的穴位较多。在患者颈部两侧的夹脊、天宗、肩中俞、秉风、肩髎、和肩井等穴位中，选取4 ～5 个拔火罐 10 min，每日1 次，10次为一个疗程。

治疗结果

治疗1个疗程后，观察组（中频疗法）患者的有效率为，对照组（拔罐疗法）患者的有效率为88%。中频疗法的有效率高于拔罐疗法（如表1）[1]。

此外，比较了中频疗法和拔罐疗法治疗前后颈部疼痛和颈椎活动度积分变化情况（如表2）。两组患者治疗后疼痛及颈椎活动度积分均低于治疗前，且中频疗法优于拔罐疗法[1]。

小结

由于电脑、手机等电子产品的普及，持续处于低头屈颈 状态的人群增多。屈颈时头颅重心前移，此时颈部肌肉的收缩力和椎体所承受的压力都会成倍增加。人体靠肌肉的收缩和松弛来达到脊柱的静、动态平衡，一旦这种平衡被打破，就会导致小关节突退变，进而引起椎间盘退变。这种退变刺激到位于关节周围的窦椎神经纤维，就会产生颈肩部的疼痛 和不适。中老年人是颈椎病高发人群，但近年来颈椎病发病年龄明显呈现低龄化，大学生群体成为颈型颈椎病的高发人群，该病保守治疗效果不佳，易反复发作。

脉冲电磁场具有电磁场与温热作用，其中电磁场作用为主，温热作用为辅，通过局部选穴及循经取穴可疏通颈部经络，降低小动脉和毛细血管前括约肌张力调节微循环的血流量来改善血液循环，促进渗出物的吸收与消散，从而减轻肿胀、缓解或消除对神经根的压迫，进而达到治疗目的。拔罐借助罐内产生的负压，作用于机体的经络和穴位，引起局部皮肤充血或瘀血，也可达到疏通经络、行气活血、止痛消肿等作用。

中频治疗仪为低频调制的中频电流，其主要治疗作用包括：①震颤效用。扩张血管，有效改善周围组织血循环。②机械效用。使硬化的结缔组织变软，降低肌张力并解除肌紧张。③理化效用。提高脑及周围组织细胞有氧氧化能力，改变细胞膜的通透性（例如Ｋ＋ ，Ｎａ＋等），从而有效激活神经细胞，缓解疼痛。④直接作用。扩张局部组织血管，加速血流，碱化血液，提高酶活性，进而加快损伤组织的修复及功能康复[2]。因此，使用中频治疗，通过放松颈部周围的肌肉和软组织，解除颈项部的肌肉痉挛，改善局部血液循环，加快代谢产物的排除，适合临床及家庭使用。

参考文献：

1. 曲度牵引结合中频治疗仪治疗颈型颈椎病50例（2016）.

2. 综合疗法治疗颈型颈椎病的效果观察＊（2018）.