康美寿支招——中频辅助治疗功能性便秘

功能性便秘是由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘。例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境改变，劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。

功能性便秘的患病率随年龄的增大而增加，女性多于男性，且与精神心理因素和社会经济因素密切相关。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘发病率高达15%～20%。而北京地区对18～70岁成人进行的随机调查表明，慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上。

临床表现

排便困难，粪便干结坚硬，排便不尽感，排便次数减少，甚至需要手法帮助等。

并发症

便秘可引起肛周感染、反流性食管炎、肛瘘、肠梗阻等并发症；对于老年人，尤其是患有心血管疾病的老年患者，可增加心绞痛、心肌梗塞、脑出血等不良心血管事件的发生风险。

功能性便秘的治疗方法有哪些？

功能性便秘的患者，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯、推拿按摩、理疗等手段达到治愈的目的。

1. 常规疗法（对照组）

口服缓泻药物和简易通便剂药，并给予综合护理干预措施，包括促进排便行为、合理安排运动、调整膳食结构和心理干预等。

2. 中频疗法（观察组）

在常规治疗基础上，配合使用中频治疗，分明选择天枢穴、支沟穴、大肠俞、上巨虚进行穴位按摩。

（1）天枢穴

位置：在上腹部，肚脐正中线旁开2寸。

功效：天枢归属足阳明胃经，居腹部，为大肠募穴，是大肠经气聚结之处，且本穴当脐旁，为上下腹之分解，通于中焦，具有双向调节肠胃功能，便秘患者可起到理气通便作用，而对于泄泻患者则可以起到健脾止泻的作用。

（2）支沟穴

位置：位于人体的前臂背侧，腕背横纹上三寸，尺骨与桡骨之间。

功效：支沟是三焦经上的重要穴位，具有泻除三焦火气，疏通三焦经脉的功效，常用于治疗由于新陈代谢的废弃物排泄不畅所引起的疾病，包括便秘，呕吐，暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，乳汁分泌不足，产后运血等症。每天坚持按摩，还能促进排毒，使人气色越来越好。

（3）大肠俞

位置：在腰部，当第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

功效：大肠俞为大肠的背俞穴，是大肠经气传输之处，善于外散大肠腑之热，防治肠腑疾患，具有调肠胃，通腑气，祛湿止泻的作用，是治疗大肠疾病及调养大肠的要穴。

（4）上巨虚

位置：在小腿前外侧，当犊鼻穴下6寸，胫骨前嵴外一横指(中指)处。或站立弯腰，找到足三里，垂直向下3寸处即是。

功效：该穴属胃经，为大肠腑之下合穴，是大肠腑气直接下通之穴，“合治内腑”，故本穴擅长调理肠胃之功能;六腑的特点是“泻而不藏”，以通为顺，以滞为病，故本穴能通腑化滞，行气活血，清利湿热，治疗肠腑气滞的脘腹胀满，腹痛，便秘及湿热壅滞肠腑的肠鸣，泄泻，痢疾，肠痈等。

操作方法：在常规治疗基础上，患者取俯卧位，使用中频治疗仪的4对脉冲电极，分别放置双侧天枢穴、支沟穴、大肠俞、上巨虚等穴位，绷带固定，启动电源开关，模式为“综合”，保持针灸、按摩、锤击、刮痧、催眠等模式交替进行；脉冲强度：3-6 级，以患者可耐受为宜，每次治疗20 min，每天1次，5次为一个疗程。 治疗过程舒适，治疗后感觉肠胃舒适许多。

治疗结果

治疗1个疗程后，观察组（中频疗法）患者的显效率为77.42%，对照组（常规疗法）患者的显效率为60%。中频疗法优于常规疗法（如表1）[1]。

小结

中医认为, 功能性便秘多为三焦气机失畅, 气郁化火 , 津液失于疏布, 肠道腑气不通, 糟粕内停所致[2]。天枢穴归属足阳明胃经，具有调理肠胃，活血调经，理气健脾之功效，为治疗肠胃疾病的要穴；支沟穴为手少阳三焦经经穴, 既能疏理少阳之气, 又有行气输津、促进运化的功用；大肠俞为足太阳膀胱经穴位，具有通肠导滞，理气降逆，调理肠胃的功效；上巨虚是足阳明胃经经穴，具有调理肠胃，通腑化滞，行气活血，舒筋活络之功效。

中频电刺激以上4组穴位，通过电极板通电后规律性的电流刺激肠道神经肌肉和平滑肌，加速肠蠕动，改善内脏血液循环，提高胃肠平滑肌张力；而对肛门括约肌的刺激可使其协调性增强，促进排便。因此使用中频电刺激治疗既能改善胃肠

系统血液循环，又能提高胃肠分泌吸收功能，起到纠正胃肠功能紊乱，缓解胃肠道痉挛的作用，可以辅助达到治疗便秘的良好效果[3]。

参考文献：

1. 针刺支沟穴配合中频治疗仪治疗功能性便秘（2006）.

2. 中频电刺激天枢穴治疗老年便秘的效果观察及护理（2018）.

3. 中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效（2017）.