康美寿支招——中频治疗仪辅助治疗类风湿性关节炎 

概述

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

病因

类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

临床表现

1.好发人群

女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

（1）晨僵  早晨起床时关节活动不灵活，适当活动后逐渐减轻的现象，持续时间与炎症的严重程度成正比。

（2）关节受累表现 为多关节受累、关节畸形及其他并发症

（3）关节外表现 为发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。严重者可引起心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、消化系统受累、贫血及各种眼部炎症等。

治疗方法

本病属于中医“痹证”范畴。按摩疗法是治疗类风湿关节炎常用的辅助方法，长期坚持按摩理疗，并结合药物治疗和功能锻炼，可控制病情的发展。按摩可调整机体的免疫功能，改善患部血液循环，消除局部炎症，从而减轻症状。不同部位炎症选择不同的按摩穴位。

1. 肩关节部：选肩井穴、天宗穴。

肩井穴：该穴位于肩部。大椎与肩部高点连线的中点，前直对乳中。

 

天宗穴：该穴位于后肩部。左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处。

2. 肘关节部：选曲池穴、小海穴。 

曲池穴：该穴位于手臂外侧。屈肘成 90 度，肘弯横纹线外侧终点。

 

小海穴：该穴位于肘部。坐位屈肘，在肘尖高点与肘部内侧高骨高点之间可触及一凹陷，按压有酸麻感处。

 

3. 膝关节部： 选足三里穴、阴陵泉穴。

足三里穴：该穴位于小腿前外侧。外膝眼向下 3 寸（4指宽），距胫骨前缘 1 横指。

 

阴陵泉穴：该穴位于小腿内侧。手自然扶膝，大拇指所指处。

 

4. 腕关节部： 选外关穴、合谷穴。

外关穴：该穴位于人体的前臂背侧，手背腕横纹向上2 寸（3 指宽）处。

 

合谷穴：该穴位于手上。拇、食指合拢，在肌肉的高处。

 

5. 踝关节部： 选太溪穴、解溪穴。

太溪穴：该穴位于足背侧。内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

 

解溪穴：该穴位于脚踝。小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处。

 

贴片：方贴、葫芦贴

模式：针灸、综合

脉冲强度：3-10 级

 

临床辅助治疗案例

40例类风湿关节炎患者，给予云克联合电脑中频治疗。云克静脉注射后，使用电脑中频治疗仪按摩，根据关节疼痛部位将脉冲电极放置适宜穴位，调节强度逐渐加强到患者所能耐受的大电流强度，每次30min，每天1次，连续治疗20天为1个疗程，2个疗程后间隔7天，共治疗3个疗程。注意治疗前应避开皮肤破损、红肿、硬结、皮疹等部位，研究结果显示，治疗后晨僵时间、肿胀关节个数、压痛关节个数、疼痛评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均低于治疗前，治疗总有效率95%^[1]（如表1）。

 

 

小结

电脑中频治疗仪属于物理治疗，性、方法简单，它是应用频率1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病的一种方法。通过应用电脑与数控技术，将多种低频调制的中频电流、音频电、静态干扰电、动态干扰电等，根据需要和经验编定多步程序处方，处方内综合各种治疗参数，循环往复多次变换，输出到人体后产生推、拿、按、挤压、滚动、敲、拨、震颤等多种感觉，改善人体血液循环，扩张局部血管，起到消炎及镇痛的作用，适合临床及家庭应用。

参考文献

1. 电脑中频联合云克治疗类风湿关节炎40例护理体会（2017）.