康美寿支招--中频治疗仪辅助治疗面神经麻痹

概述

面神经炎俗称面神经麻痹、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

病因

引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。

中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

周围性面神经炎病变发生于面神经核和面神经。多在凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。

临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

治疗方法

临床上治疗面神经炎多采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、针灸、理疗等综合治疗方法。由于受累肌群不同程度的运动及感觉障碍，患者身体意象紊乱，常产生焦躁情绪和害羞心理。研究表明，面神经炎患者在常规治疗方法和系统化整体护理措施的基础上加用中频脉冲电治疗，取得满意疗效。

脉冲穴位

外关穴：该穴位于人体的前臂背侧，手背腕横纹向上 2 寸（3 指宽）处。

合谷穴：该穴位于手上。拇、食指合拢，在肌肉的高处即是。

阳白穴：该穴位于面部。眼平视，眉毛中央上 1 寸， 直对瞳孔的位置。

颊车穴：该穴位于面颊部。下颌角前上方，耳下大约 一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处，左右各一。

脉冲参数

贴片：穴位贴、方贴

模式：针灸、综合

脉冲强度：3-10 级

临床辅助治疗案例

急性面神经炎患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用地塞米松等药物治疗加系统化整体护理措施。观察组在对照组基础上加用中频脉冲电治疗，操作方法是：选用4对脉冲电极，一对放置患侧面部，一对放置于患侧阳白穴与颊车穴，另外2对分别放置双侧合谷穴与外关穴，启动电源开关，脉冲强度由小到大，以患者耐受为宜，治疗时间 20min，1 次/d，连用14d。

治疗结果显示^[1]：观察组临床治疗总有效率为93.33%，对照组总有效率为83.33%，采用药物治疗及整体护理措施基础上加用中频脉冲电治疗效果明显高于传统药物及整体护理疗法。

小结

面神经炎发病机制尚不明确，激发的因素可能有病毒感染、各种方式的寒冷及自主神经不稳定等。由于相当一部分患者因局部受寒或受风而发病，故一般认为局部营养神经血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压，进而导致面部表情肌瘫痪。

中频脉冲电治疗一方面通过肌肉仿生电刺激，使面部瘫痪的表情肌节律性收缩与舒张的方式来模拟正常肌肉运动，使病灶区尚未坏死的神经细胞兴奋性得以提高，从而起到促进功能重建的作用；另一方面通过穴位刺激，可促进气血运行，通筋活络。采用中频脉冲电治疗，人体不易产生耐受性，而且作用较深，加强局部血液循环，降低水肿，促进淋巴回流及面神经修复。因此，在传统药物及整体护理治疗基础上，采用中频治疗仪治疗面神经炎能收到更好的治疗效果，操作方便、无不良反应，适合临床及家庭使用。

参考文献

1. 中频脉冲电治疗急性面神经炎的疗效观察及护理（2016）.