康美寿支招--中频疗法辅助治疗肾绞痛（肾、输尿管结石）

概述

肾绞痛是肾结石患者常见的一种症状，又称输尿管绞痛，常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致。

好发生于青壮年男性，40%～75% 的患者有不同程度的腰痛。较大结石的移动度很小，患者多表现为腰部酸胀不适，或在活动增加时有隐痛或钝痛；较小结石则常骤然引发腰腹部刀割样剧烈疼痛。

发病机制

1.结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；

2.输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。

临床表现

1. 突然发作脊肋角区剧烈疼痛，呈刀割样；

2. 发作时病人常辗转不安，屈腿压腹，呻吟不止；

3. 疼痛常起始于一侧脊肋角或上腹部，常放射至患侧下腹部、腹股沟部及股内侧，男性可放射至阴囊和睾丸，女性可放射至阴唇；

4. 疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降、体温正常或稍高，常常伴有恶心、呕吐和腹胀，少数肾绞痛病人主要表现为胃肠道症状；

5. 肾绞痛发作时间短者数分钟，长者达数小时，一旦痉挛或梗阻解除，绞痛症状可自行缓解；

6. 绞痛症状缓解后病人常常精疲力尽，呈极度虚弱状态，并常有多尿。

治疗方法

肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于肾、输尿管结石患者，临床多采用药物排石或体外冲击波碎石治疗，患者排石过程中可出现血尿、疼痛、甚至肾绞痛、输尿管痉挛等排石反应。研究表明，在治疗过程中运用中频脉冲联合耳穴埋豆治疗对缓解肾、输尿管结石排石反应疗效较好。

脉冲穴位

肾俞穴：该穴位于腰背部。以肚脐为标准围绕腰部做一个圆圈，在背后正中线的交点左右各 1.5 寸 (2 指 )。

关元穴：该穴位于腹部。肚脐下 3 寸的位置。

阴陵泉穴：该穴位于小腿内侧。将大腿弯曲90度，膝盖内侧凹陷处。

三阴交： 该穴位于小腿内侧。内踝尖向上 3 寸（4 指宽）的位置。

脉冲参数

贴片：方贴、葫芦贴

模式：针灸、按摩

脉冲强度：5-10 级

临床辅助治疗案例

肾、输尿管结石患者200例，实验组和对照组各100例，对照组采用中药排石治疗，试验组在此基础上加用中频脉冲联合耳穴埋豆治疗。实验组在口服药物后，使用4对脉冲电极，一对放置于疼痛部位（阿是穴），一对放置于背部肾俞穴，另外两对分别放置腿部的阴陵泉和三阴交穴，启动电源开关，电流强度以患者可耐受为宜，每天2次，每次20分钟，10天为1个疗程。

耳穴埋豆法取三焦、神门、肾、输尿管、膀胱、外生殖器、交感等耳穴，以胶布固定王不留行籽于相应穴位，每次按压3-5分钟，每隔2小时按压1次，力度以患者耐受为宜，贴后保持3天，两耳轮换。

结果显示：治疗1个疗程后，试验组排石反应总有效率78.0%，对照组62.0%。与单纯使用药物治疗相比，运用中频脉冲联合耳穴埋豆对促进泌尿系结石排石、缓解排石反应疗效较好。

小结

肾绞痛是肾、输尿管结石患者常见的一种症状，在常规药物治疗基础上，配合使用中频脉冲电治疗，通过电脑控制脉冲电流作用于人体穴位，可以有效镇痛、提高输尿管、膀胱等内脏平滑肌张力，并可增强其蠕动收缩功能，促进局部血液循环。

耳是经脉聚汇之处，耳穴是耳廓与脉络、脏腑相通之地，是脉气所发和密集之处，按压刺激特定耳穴不但可以止痛，还可传导刺激人体五脏六腑、四肢百骸、五官七窍，达到通经活络，调节气血，解痉止痛、调节体内代谢平衡，促进结石排出的功效。

因此，在中药排石的基础上用中频脉冲联合耳穴埋豆治疗肾、输尿管结石疗效显著，并且该方法操作简单，无痛苦，对人体和损伤，适合临床及家庭辅助治疗。

参考文献：

1.中频脉冲联合耳穴埋豆促进泌尿系结石排石临床研究（2018）.