康美寿支招--中频治疗仪辅助治疗坐骨神经痛

概述

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类。绝大多数病例是继发性，由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。少数系原发性，即坐骨神经炎。

病因

原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;

继发性坐骨神经痛中，根性多见。根性坐骨神经痛的病因以椎间盘突出常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性坐骨神经痛的病因可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致。

临床表现

1、刀割样疼痛

坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重，甚至还会有可能造成瘫痪。

2、腰部僵硬不适

坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感，步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛，可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

3、慢性损伤疼痛

急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在三十度以内，神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。

4、跛行

当坐骨神经痛达到一定程度以后，会出现跛行的症状，患者在没接受相关治疗，不以为然的时候，坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状，跛行也是坐骨神经痛重要的一个症状，也是坐骨神经痛的危害表现。

治疗方法

近些年，坐骨神经痛逐渐增多，并呈年轻化趋势，与现今的生活方式有很大关系。目前西医主要采取保守治疗，但疗效不理想。临床研究表明，采用电针加电脑中频治疗坐骨神经痛，取得了较为满意的效果。

脉冲穴位

承扶穴：该穴位于大腿后侧。臀下横纹线的中点。

下髎穴：该穴位于骶部，位于臀大肌起始部，中髎穴下内方，适对第 4 骶后孔。

环跳穴：该穴位于臀部。在臀部的臀沟的末端开始齐平外一横手掌的部位。

腰阳关：该穴位于腰部。背后正中线，第四腰椎棘突下凹陷中。

脉冲参数

贴片：穴位贴、方贴

模式：针灸、按摩、 锤击

脉冲强度：3-10 级

临床辅助治疗案例

50例坐骨神经痛患者，试验组和对照组各25例。对照组用电脑中频治疗仪治疗，试验组采用电脑中频加电针治疗。试验组操作方法：选肾俞、环跳、承扶、委中、足三里、阳陵泉、阿是穴，腰夹脊等穴电针治疗，每次 30 min， 每日 1 次。 15 次为 1 个疗程。之后用电脑中频治疗，将脉冲电极放置于人体腰下10cm处和同侧小腿肚中下部，治疗强度以患者耐受为宜，每日1次，每次30min，20次为1个疗程。对照组操作方法：单独使用电脑中频治疗，操作同上。

治疗结果如表所示^[1]，试验组采用电脑中频加电针治疗的总有效率92%，对照组采用电脑中频的总有效率72%。表明单纯使用电脑中频治疗坐骨神经痛有一定效果，配合电针治疗效果更佳。

小结

坐骨神经痛中医认为病机为风寒湿邪侵犯足太阳 膀胱经和足少阳胆经，痹阻经脉使经络不通，气血瘀滞所致。针刺的基本治法：通络止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。针灸治疗坐骨神经痛的作用为促进治疗部位微循环使加快局部代谢产物的消除，改善受压神经根的水肿和缺血缺氧，以便取得缓解病痛的作用。

电脑中频的作用机制在于：能交替变换治疗波形和频率的刺激，能引起组织挤压、拿捏、震颤等感觉，使肌肉产生有节律的收缩，从而缓解局部肌肉痉挛；引起神经的粗纤维兴奋减弱和阻断痛纤维的兴奋上传，刺激神经系统释放内啡肽达到镇痛的效果，这也是和电针有相同的效果；另外电脑中频还有改善局部血液循环、促进淋巴回流、提高肌肉兴奋性等作用。实际操作中发现联合使用电脑中频治疗仪治疗坐骨神经痛，不仅疗效显著，还能很大程度地增强患者信心，克服其对针刺的畏惧心理，适合临床及家庭使用。

参考文献：

1.电脑中频治疗仪配合电针治疗坐骨神经痛的临床体会 （2018）.